今年1月，广东首批16位排便化疗专业学生被“被各大医院抢空”引发了媒体注目。但对罗祖金来说，这个专业并没媒体报道的那么清纯。从四川大学华西临床医学院“排便化疗专业”毕业已近15年，他只有一半时间在做到排便治疗师，7年多前就从商做到了医生。

作为国内第一批确实意义上的排便化疗专业本科毕业生，工作的价值毫无疑问，疑惑也某种程度多。在很长时间内，罗祖金虽然在专业领域里大大磨练，但经常感觉前途迷茫，“内心极为对立。”他说道。

“没路回头了”罗祖金在华西临床医学院的同班同学共计11人，2004年，从4年制排便化疗专业毕业后，作为全国仅有的具备本科学历的排便化疗人才，11人都沦为了三甲医院的香饽饽。华西临床医学院很早已早已看见了国内危重症医学的发展，急需专业的排便化疗人才，欲按照美国排便化疗教学模式，在1997年经原卫生部批准后开设“排便化疗”专业。

而一项调查结果显示：我国大型综合医院必须排便化疗的病人多达25%，排便治疗师空缺了ICU里的一个最重要的人力空白。罗祖金和同班同学李洁成功被分配到首都医科大学附属北京朝阳医院（下称朝阳医院）排便重症监护室，沦为了一名排便治疗师。

朝阳医院的排便与危重症学科是全国领先的优势学科，时任院长正是我国呼吸病习与危重症医学专家王辰院士。院长推崇，学科发展慢，2005年朝阳医院又从华西临床医学院招致了2名该专业毕业生，夏金根和姚秀美。医院平台辽阔，罗祖金当时也对自己的职业生涯充满信心，他感觉自己的工作有挑战，也有成就感。

但是意味着半年，问题就来了。罗祖金找到身边的人都在录许可、评职称，才找到排便治疗师作为一个新的职业，并没执业资格考试，也没职称视学体系。当年自由选择排便化疗专业，罗祖金并没经过深思熟虑，“读书期间，我的精力都在学业上，对于这个专业、职业的未来发展，可以说道是零考虑到。”没职称视学体系，就无法晋升。

刚刚工作时，罗祖金的薪酬和同年资的医生并没多少差异，几年后，差距就经常出现了。“在我们医院还不是很明显，可能会劣一两千元。”罗祖金坦言。

最主要的疑惑还是在专业尊重上。排便治疗师既不是医生也不是护士，职业身份没定位，职业价值就缺乏尊重。同年资的医生都录了主治，有的甚至早已往副主任医师晋升，而自己在科室里一直正处于“未确定级”方位上，“啥都不是，就算个技术员”，这种点子长时间后遗症着罗祖金。

前路迷茫，工作的动力大大消耗，罗祖金渐渐实在“没有有路可走了”。而他的梦想仍然是当医生，内心冲突大大激化，2011年工商管理获得硕士学位后，2012年转型考上了执业医师资格证，现在沦为了朝阳医院西院区排便与危重症医学科的一名主治医生。罗祖金的自由选择不是个例，他的10位同学近一半早已从商。“还包括我，现在有5人做到了医生，还有5人之后在做到排便治疗师。

我的同学兼任当年的同事李洁，则自由选择出国深造。”太迟他一年到朝阳医院的夏金根后来去了中日医院继续做排便治疗师，姚秀美则去了医疗器械工作。人才、人才即使从商做到了医生，罗祖金对“排便治疗师”工作本身，依然有很高的尊重。

“医疗分工更加粗，这是趋势，ICU里的各项脏器反对技术，特别是在是排便化疗技术，任务艰巨，拒绝细致。医生和护士无法全面分担，也容易做深入细致。”罗祖金说道，在美国医院的ICU里，都有一个各司其职的团队，医生是团队主导，下面有护士、排便治疗师、营养师、药剂师等多种技术人员。

目前，国内多家三甲医院的呼吸病习和危重症医学专科（PCCM）发展很快，都必须专业的排便化疗人才。多位拒绝接受“医学界”专访的排便与危重症医学专家都回应，排便化疗人才队伍建设不一起，对PCCM的发展，影响相当大。以复旦大学附属中山医院（下称中山医院）为事例，该院的呼吸衰竭是传统优势亚专科，为了强化呼吸衰竭病人的管理，多年来仍然在聘用排便治疗师，即使2015年创建了排便化疗小组，但专职排便治疗师还是只有1人。

而在朝阳医院，虽然2004、2005年2年内聘用了还包括罗祖金在内的4名排便治疗师，但是到2011年罗祖金辞职，4人的队伍有减无减。人才缺口仍然不存在，但排便治疗师却在大大萎缩。

华西临床医学院排便化疗专业每年的毕业生在15人左右，但2014年的调查表明，毕业后还在之后专门从事排便化疗工作的仅有50%。国内排便治疗师面对的问题是多方面的。

清华大学附属北京清华长庚医院（下称北京清华长庚医院）共计13位专职的排便治疗师，是国内医院中规模较小的，部分排便治疗师由护士转岗而来。“因为没执业资格考试，他们录的也是护士执业资格证或者康复治疗师，”重症医学科兼任排便化疗科主任许媛说道，“但是他们做到的并不是护理和康复的工作。”“没执业资格考试，就缺乏毕业后之后教育，从业人员的资质和水平都得到确保。”中山医院呼吸科与危重医学科主任宋元林担忧。

薪酬待遇怎么给，某种程度是医院的难题。中山医院采行的方法是根据工作量展开考核，所以排便治疗师不会兼任做到呼吸科的其他工作，例如镜。而这违反了当初医院聘用专职排便化疗人才的想法，“应以他们应当在ICU里工作。

”宋元林说。“前途的问题不解决问题，排便治疗师很难订下心。”但是宋元林很确切，“这个问题，医院是没有办法解决问题的。

”谁来给“名分”排便治疗师源于美国，1947年美国正式成立了排便化疗学会，标志着排便化疗学科的创建。1956年美国排便化疗国家委员会正式成立，标志着排便化疗执业体制渐渐规范。在学科和执业体制建设上，美国前后只差了9年。而在中国，华西临床医学院的学科教育积极开展至今已有22年，排便治疗师的执业体制依然没创建一起。

人才流失问题，是学科教育迟至完备的执业体制，长时间无法调和，带给的必然结果。那么谁来解法完备体制？谁来给“名分”？在学会层面，中华医学会早已正式成立了呼吸病学分不会排便化疗学组。

据华西医院呼吸科主任、学组组长梁宗安2014年的报告，当时学会早已做到了三方面的工作。一是向中华医学会呼吸病学分不会和组织部提交排便治疗师规范化培训证书申请人；二是通过《中华人民共和国职业分类大典》修改平台已完成了我国排便治疗师新的职业545人的行业调研和新的职业申报工作，草拟了拟追加排便治疗师职业叙述信息建议表格，上缴原卫生部待审；另一方面，学会通过全国人大代表、知名肺重制专家陈静瑜，向全国人大提交了排便治疗师资格证书考试专题议案。

宋元林是中华医学会呼吸病学分不会排便化疗学组的副组长。他告诉他“医学界”，“学组仍然在敦促，也在做到工作，但是最后还必须公共卫生监管以及其他政府部门的插手。”离确实的“排便化疗科”有多近虽然华西临床医学院1997年就有了“排便化疗”专业。

但学科目录问题未解决问题，目前高职高专专业目录中有“排便化疗”专业，但本科还没。“没学科代码，不明不白的，专业、职业都不了存活。”许媛特别强调。

医院里要不要正式成立分开的“排便化疗科”某种程度也在探究之中。

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