我国合乎“全面两孩”政策的育龄妇女中，35岁以上的妇女占到60%，高龄产妇再次发生孕产期并发症的风险不会比较减少。访谈专家：重庆市第五人民医院妇产科主任杨艳杨艳，主任医师，重庆市生殖身体健康学会生殖专业委员会委员，《检验医学与临床》校对专家，南岸区医学会妇产科专委会主任委员，南岸区产科急救中心妇产科主任，南岸区产科专家组组长。专门从事妇产科临床工作近30年，有非常丰富的临床经验。

掌控各种妇科疑难病症的临床和处置，熟练掌握各种妇科手术及微创手术。擅长于胎儿合并症及胎儿并发症的临床与化疗。主研国家级科研一项，市级科研2项，区级科研4项，卫生局科研1项，国家级杂志公开发表论文10余篇。

全面二孩政策放松后，重庆市各医院建卡和怀孕的二胎孕产妇明显增加，高危胎儿明显增加。高危胎儿，顾名思义就是本次胎儿有某种病理因素或病原因素对孕产妇及胎儿有较高危险性，可能会必要危害孕妇及胎儿的身体健康和生命安全。

那么导致高危胎儿的原因有哪些？如何辨别自己是否是高危胎儿？如果是“高危”的一族，应当怎么做？为此，记者专访了重庆市第五人民医院妇产科主任杨艳。高危胎儿随“二胎”政策的放松日益突显杨艳讲解，高危胎儿的情况很多，但主要有以下几种：孕妇年龄大于18岁或小于35岁；过去有习惯性流产、早产、死胎等出现异常生育史；孕期有前置胎盘、胎盘早剥、胎位不正、骨盆狭小或畸形等异常情况；孕妇拆分心脏病、慢性肾炎、糖尿病等胎儿合并症；孕期曾服用对胎儿有影响的药物，认识过有害物质或放射线及病毒感染等不利因素。剖宫产导致的问题随“全面两孩”政策的实施日益突显。

据报，我国合乎“全面两孩”政策的育龄妇女中，35岁以上的妇女占到60%，高龄产妇再次发生孕产期并发症的风险不会比较减少。而我国的剖宫产亲率世界“领先”，高达50%左右。在再行生育妈妈中，有剖宫产史的占到四成左右。“欺诈剖宫产不仅伤害身体健康，再度分娩时还更容易再次发生严重威胁孕妇生命的瘢痕胎儿。

”杨艳说道，瘢痕子宫是指剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫。做到过剖宫产手术的女性，百分之百都是瘢痕性子宫。这种情况下，子宫需要忍受的压力以及其本身的伸缩性都比较较好，更容易经常出现子宫破裂、孩子早产、产妇大出血等情况。

因此，国家掌控剖宫产亲率的任务十分艰难。目前，三级甲等综合医院妇产科的剖宫产率控制在50%以内，二级医院的剖宫产率控制在35%以内。

孕妈妈理应“高危胎儿意识”“对于高危的了解，很多孕妇远远不够，她们往往没这个概念。一般开办有产科门诊的医院，都会开办高危门诊。”杨艳认为，在“高危”因素评估因素中，有两次人流经历也是高危因素。

为了做从第一时间杜绝“高危”因素，杨艳建议，高危胎儿的涉及因素除了体重、体重和年龄外有很多因素都是不确认的，如果仍未分娩的妈妈计划分娩，应当做到一次孕前咨询，把自身的身体情况告诉他医生，让医生根据你的具体情况对你展开科学指导。分娩后，应当在孕早期(5～11周)到医院做到产前检查，因应高危胎儿的检验，医生不会根据孕妇的病史及体格检查，来审定孕妇否归属于高危胎儿。

“医院的高危胎儿管理，从早期检验、重点管理监护、电话随访、身体健康教育到产前管理、产时预案等这是一个系列工作。而且这块工作，国家也有涉及的政策及管理规范。以我们医院为事例，我们另设二胎门诊，每周四上午都有一位副主任医师以上的医生坐诊，对高危孕妇展开就诊。

并实施专案管理。购票下次检查日期。”杨艳说道，孕妇中高危胎儿的比例大约为50%，高危孕妇和新生儿的发病率皆显著低于长时间胎儿。

因此，对每位孕妈妈来说，应当定期到医院检查，做早于防治、早于找到、早于化疗，及时有效地掌控高危因素的发展，避免有可能造成胎儿及孕妇丧生的各种危险性情况经常出现，安度孕产期。专家警告：被评估为“高危一族”不应留意七个方面杨艳警告，被评估为“高危一族”的孕妈妈们不要过分紧绷和不安，要理智对待，只有较好的心理保健才不利于母婴的身心健康。须要注意事项以下七个方面：1.推崇高危胎儿减少危险性的“高度”必须孕妈妈和医生某种程度推崇的。

为了安全性童年孕产期，成功庆贺宝宝的复活，高危孕妇切勿要密切配合医生，做好自我监护。并自由选择有器官移植条件的二级以上医院或保健机构展开产前检查并定期随访。

2.遵医嘱大力因应医生，真实情况体现病情，严苛遵守医嘱。3.留意减少营养孕妇的身体健康及营养状态对胎儿的生长发育极为重要。对常有胎盘功能消退，胎儿宫内生长功能障碍的孕妇，不应给与高蛋白、高能量的饮食，并补足足量维生素和铁钙等。大力缺失贫血，并补足充足的维生素、铁、钙及各种微量元素、多种氨基酸、孕妇不要挑食、偏食，要留意各种营养的合理配上。

4.留意睡觉过度疲惫、睡觉失当都会减少高危胎儿的危险性，所以高危孕妇每天要确保一定时间的休息时间，最差有午休。卧床睡觉或睡觉时不应采行左侧卧位，卧床睡觉可提高子宫胎盘血循环，增加水肿、防止子宫对肾脏的反抗和由于胎儿而产生的心血管系统的开销，不利于胎儿发育，增加胎儿困窘和发育功能障碍的发生率，也不利于防治和化疗胎儿高血压综合征。高危胎儿孕妇分娩时间，切记必多达41周，易致胎盘老化。

5.自我监测胎动高危孕妇要参与医院举办孕妇学校，学会数胎动。胎动是胎儿在宫内的健康状况的一种标志，也是最简单简单的方法。从32周开始数，每天三次，商务、下午及晚上各数1个小时，三次胎动次数相乘乘4，乃是12小时的胎动次数。有所不同孕周胎动数值不一，长时间胎动次数每小时3-5次，12小时无法多于30次。

胎动出现异常、阵痛、破水或有血性分泌物都是求救信号，需立刻到医院。6.必要地磨练很多胎儿并发症的经常出现相当大程度上是由于多数孕妇推崇化疗、轻视防治。平时除了强化营养外，应当常常磨练，维持无聊放开的心态，有助防治各类并发症，将高危因素减少。7.定点吸氧每日3次，每次30分钟。

或静脉注射葡萄糖、维生素C及多种必需氨基酸，提升胎儿对氧气的耐受力。

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